癥狀
嘔吐可能單獨(dú)發(fā)生,也經(jīng)常和腹瀉一同發(fā)生。嬰兒出現(xiàn)反胃、溢奶是正常的,這可能會(huì)有許多原因。簡(jiǎn)單的溢奶和真正的嘔吐有時(shí)很難區(qū)分。不過(guò),嘔吐時(shí)胃中的食物噴射出來(lái)的力量更大,特別是奶液,而在溢奶時(shí),奶液只是從嘴角溢出而己。
嬰兒的嘔吐
病因
幽門狹窄
幽門狹窄是促使嬰兒嘔吐最重要的原因。在這種情況下,幽門變厚,導(dǎo)致從胃到十二指腸之間的一個(gè)肌肉強(qiáng)健的閥門通道變小,胃里面的食物很難通過(guò)。嬰兒吃下去的奶進(jìn)入胃里面,但卻不能通過(guò)幽門進(jìn)入腸道。胃壁肌肉會(huì)因此而加強(qiáng)收縮,試圖把胃里的食物往下推,通過(guò)這個(gè)“障礙”,由于結(jié)果不成功,反而使胃里的食物強(qiáng)力向上噴射,從食道噴出。這就是噴射性嘔吐,確實(shí)會(huì)有凝固的奶塊從嘴里噴出來(lái)。
幽門狹窄有家族遺傳性,男性發(fā)病率相當(dāng)于女性的四倍。
偏然的噴射性嘔吐并不罕見,但如果孩子老是這樣嘔吐,你就一定要咨詢醫(yī)生了。幽門狹窄產(chǎn)生的癥狀通常出現(xiàn)在2~6周大的嬰兒,特點(diǎn)是孩子會(huì)很饑餓,在嘔吐過(guò)后立即哭著要喂奶。饑餓的原因當(dāng)然就是由于食物無(wú)法進(jìn)入腸道在通過(guò)幽門進(jìn)入十二指腸之后,膽汁才會(huì)中入其中。在這種情況下,孩子會(huì)產(chǎn)生便秘,體重不增加。
如果醫(yī)生懷疑你的孩子有幽門狹窄,就會(huì)讓孩子住院。首先要進(jìn)行檢查,如做透視等,如果確診,那么只有一種有效的治療手段,就是做手術(shù)。這是一個(gè)常規(guī)手術(shù),安全性非常高。它通過(guò)分離幽門的部分肌肉纖維來(lái)解除梗阻。手術(shù)留下的疤痕通常很小,對(duì)今后沒有什么影響。
其他原因
有些嬰兒對(duì)某種配方的奶制品更容易產(chǎn)生嘔吐,對(duì)于改變的奶制品配方,嘔吐可以說(shuō)是一種“嘗試”的好方式。新生兒在出生后的幾天里如果反復(fù)出現(xiàn)嘔吐,需要和醫(yī)生聯(lián)系,因?yàn)檫@可能是某種腸道梗阻的表現(xiàn),也可能是感染所致。
其他年齡的孩子嘔吐
在任何年齡,突發(fā)性的嘔吐發(fā)作最有可能是和某種感染有關(guān)。這可能是消化道感染(胃腸炎),但同樣有可能是其他感染,如咽喉、肺部、耳朵或泌尿道的感染,甚至還有更嚴(yán)重的情況,如腦膜炎。如果病因是感染,孩子幾乎總是會(huì)出現(xiàn)體溫上升,其他癥狀也有助于指示嘔吐的原因。
就像腹瀉和嘔吐常常聯(lián)系在一起,嘔吐也常常成為另一種病癥的一部分。很多情況都可能引起嘔吐,從單純的感冒到扁桃體炎、中耳炎等。嘔吐也可能和腦膜炎等其他疾病聯(lián)系起來(lái),但一般都會(huì)出現(xiàn)其他明顯的臨床表現(xiàn)。如果嘔吐伴隨著腹痛,就一定要帶孩子去看病,最常見的原因就是胃腸炎,它會(huì)引起一陣陣劇烈的痙攣。
引起嘔吐的另一個(gè)常見的原因就是暈車(船),在乘車旅行時(shí),讓孩子能看到窗外,如果需要的話使用專用的兒童麻椅,幸運(yùn)的話,應(yīng)該能夠避免暈車。另外,乘車時(shí)不要讓孩子老是看書或玩玩具,在旅程開始前不要吃很多東西或喝很多飲料。稍微吃些干點(diǎn)心也會(huì)有幫助,例如餅干以及可以吮吸的糖。通過(guò)給孩子講故事、用磁帶放歌曲等方式來(lái)分散孩子的注意力也很管用。如果這些方法都沒有效果,可以請(qǐng)醫(yī)生開一些暈車藥。